Форум
- Home
- Форум
Синдром раптової дитячої смерті
Цитувати admin від 27 Лютого, 2019, 8:18 pm800x600
Normal
0false
false
falseRU
X-NONE
X-NONEMicrosoftInternetExplorer4
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman",serif;}Синдром раптової дитячої смерті (СРДС) визначається як випадок раптової смерті до 1-року життя.
Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.
Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями і, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.
Останніми роками показано, що СРС є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники.
Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (спання в положенні на боку, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.
Найбільше потерпають від СРС недоношені діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.
Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях.
Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.
Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.
Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.
Особливо небезпечними стосовно СРС є наступні ситуації:
- Коли вік немовляти менше 2 чи до 3 місяців, незалежно від того, чи батьки палять
- Коли один або обоє батьків курять
- Коли дитина перебуває на дуже м'яких поверхнях (дивани, крысла, водяні матраци)
- Коли в ліжку, де спить дитина, є подушки, ковдри, м‘які предмети
- Коли з дитиною в ліжку спить один з батьків
- Коли людина, які спить з дитиною в ліжку споживає алкоголь, ліки, наркотики.
Тому слід дотримуватися наступних порад:
- Годуйте дитину грудним молоком.
- Зробіть здоровий спосіб життя родини основним правилом поведінки в сім‘ї.
- Вкладайте немовля спати в положенні на спині в окремому ліжку.
- Не тримайте у ліжечку немовляти м'які предмети та іграшки.
- Уникайте тютюнового впливу диму під час вагітності і після пологів.
- Не вкладайте дитину спати в одному ліжку з дорослими.
- Уникайте перегрівання дитини.
- Своєчасно здійснюйте вакцинацію дитини.
800x600
Normal
0
false
false
false
RU
X-NONE
X-NONE
MicrosoftInternetExplorer4
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman",serif;}
Синдром раптової дитячої смерті (СРДС) визначається як випадок раптової смерті до 1-року життя.
Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.
Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями і, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.
Останніми роками показано, що СРС є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники.
Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (спання в положенні на боку, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.
Найбільше потерпають від СРС недоношені діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.
Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях.
Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.
Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.
Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.
Особливо небезпечними стосовно СРС є наступні ситуації:
- Коли вік немовляти менше 2 чи до 3 місяців, незалежно від того, чи батьки палять
- Коли один або обоє батьків курять
- Коли дитина перебуває на дуже м'яких поверхнях (дивани, крысла, водяні матраци)
- Коли в ліжку, де спить дитина, є подушки, ковдри, м‘які предмети
- Коли з дитиною в ліжку спить один з батьків
- Коли людина, які спить з дитиною в ліжку споживає алкоголь, ліки, наркотики.
Тому слід дотримуватися наступних порад:
- Годуйте дитину грудним молоком.
- Зробіть здоровий спосіб життя родини основним правилом поведінки в сім‘ї.
- Вкладайте немовля спати в положенні на спині в окремому ліжку.
- Не тримайте у ліжечку немовляти м'які предмети та іграшки.
- Уникайте тютюнового впливу диму під час вагітності і після пологів.
- Не вкладайте дитину спати в одному ліжку з дорослими.
- Уникайте перегрівання дитини.
- Своєчасно здійснюйте вакцинацію дитини.